濡须在东汉之前乃是一片泽国，山环东北，水聚西南，沿江一带芦苇、杂草丛生，水网密布，荒无人烟。
光武时期在此设置县城，因为境内有“濡须河”贯穿全境，因此得名濡须县，一直是庐江郡下辖。在刘辩定都金陵之后设置合肥郡，濡须就此划归合肥。
濡须县城方圆百里，北控巢湖入口，南扼长江咽喉，西、北、南三面全是水，东面全是山；无论是南下江东，还是北上淮南，都要通过濡须，因此自古以来便是战略要冲。
濡须境内有濡须城，濡须山，濡须河，濡须坞，濡须口，五种不同的地理环境全部用“濡须”取名。
濡须河与濡须山乃是上古时期自然形成，于战国时期得名；而濡须城始建于光武时期，发展到现在城内已经有了一万两千多居民。
濡须河是连接巢湖与长江的一条大河，每日在濡须城西方川流不息，在城外冲积成了一片优良港口，水深适中，地形最是适宜屯驻水师。早在十几年前就有诸侯在此练兵，因此得名濡须坞。顺着濡须河向南走三十里，便是烟波浩渺，奔流不息的长江。
濡须城北方层峦叠嶂，山脉连绵，这就是濡须山。山上有几百年前赤眉军建造的长城，南北绵延七十里，向北一直延伸到合肥境内，犹如龙盘虎踞。长城中央有一座关卡，名唤东关，巍峨雄壮，坚不可摧，大有一夫当关万夫莫开之势。
三面环水，一面环山，使得这濡须城森严壁垒，固若金汤，自古便是兵家必争之地。正因为如此，蔡瑁才有把握死守濡须，坚持到曹操攻破合肥之时，即便尉迟恭率领了四万人马前来讨伐，也没有丝毫的紧张。
前些日子，蔡瑁、黄祖悍然谋反，蔡瑁占据了濡须全境，凭险死守。而黄祖则返回故乡江夏，谋杀了太守王朗，蛊惑族人，召集刘表旧部在江面上铁索横江，阻截韩世忠的援军。
金陵朝廷得知黄、蔡谋反的消息后，派尉迟恭统率由士兵、僧侣、道士等四万人组成的队伍渡过长江，顺着北岸一路向西，争取尽早平定蔡瑁的叛乱，夺回濡须要塞。
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